Коклюш или нет?

Добрый день.
1. В рождество заболела девочка из класса дочки (долгий не проходящий кашель) 24.01.19 они сдали анализ на коклюш Антитела класса IgM - результат отрицательно https://yadi.sk/i/7pt-yBXE4ntziQ, 20.02.19 они сдали мазок методом пцр - результат отрицательно https://yadi.sk/i/YnTklVPOL0GNgw.

2. В конце января (28-29.01) заболела моя дочь (сначала легкий кашель, потом все хуже, температуры не было). Я по началу думала что это аллергия и мы сдали кровь на иммуноглобулин Е https://yadi.sk/i/pgymjm_ixDSAgA, ОАК https://yadi.sk/i/pgymjm_ixDSAgA и на всякий случай мазок из зева на флору. В итоге все анализы в пределах нормы.
Ребенку становилось все хуже и за 2 недели безрезультатного лечения ребенок кашлял просто ужасно, ночами спать практически не могла, кашель до рвоты преследовал ее и днем. Врач на поставил диагноз - бронхит и отправил на рентген (22.02.19). Заключение рентгена https://yadi.sk/i/g8VwVwRoX1r36Q. Еще один врач нам поставил диагноз бронхопневмония. 23.02 ОАК https://yadi.sk/i/AGuXZEipLjDBgg

3. в 10х числах февраля (ориентировочно с 10-15) заболел еще один мальчик (симптомы у всех одинаковые). Этот мальчик сдал анализ на коклюш Антитела класса IgM - положительно (анализ сдали в начале марта ориентировочно 2-3.03).

4. После результата мальчика дочь сдает анализ на коклюш (05.03) Антитела класса IgM - результат отрицательно, Антитела класса IgG - 71,98 при норме до 50. По собственной инициативе 11.03. пересдали Антитела класса IgG - 77.38 при норме до 50. Дочь продолжает кашлять.

У всех детей есть прививки.
Далее:
Брат ребенка из п. 2
Болел 15.02 (температура кашель) за неделю выздоровел только иногда покашливал немного. 11.03 на всякий случай сдали анализ IgG =43.5
16.03 начал больше подкашливать, в ночь с 16 на 17.03 сильный кашель спать мог только сидя. 17.03 сдали IgG = 72.59, IgM = отрицательно и посев ПЦР из зева = тоже отрицательно. После анализов начали принимать антибиотики Супракс. Поднялась температура 39 (держалась 3 дня), так же 3 ночи не мог спать лежа только сидя.

Вопрос: может ли это быть коклюш и как нам наконец определится с диагнозом?
Нужно ли делать повторно рентген девочке из п 2? (кашель ведь еще есть)

Возраст: 11

Бобровский Александр Иванович
паразитолог, гепатолог, вирусолог

Есть ещё и паракоклюш, на который нужно было то же обследовать. В парных сыворотках, c интервалом не менее 2-3 недель, смотреть IgM и IgG. Привитые вакциной АКДС коклюшем то же болеют. Для точного установления диагноза время упущено. Одно хорошо, все выздоравливают, но нужно время.

21.03.2019 в 10:42
Александров Павел Андреевич
паразитолог, гепатолог, вирусолог

Здравствуйте! Это не коклюш. Пересдайте полный клин ан крови, повторите ФЛГ.

21.03.2019 в 12:52