Низкий гемоглобин

Img
Пользователь задал анонимный вопрос гематологам 6 нояб. 2019 в 08:06

В августе резко упал гемоглобин 44, сделали переливание, поднялся до 101, сейчас опять упал 46, эритроциты 1,5. Ферритин привышен, в 12 в норме, трансферин в норме, фолиевая в норме, пункцию костного мозга сделали рака нет. Кровотечение не выявлено, делал фгдс и УЗИ брюшной полости. Что ещё можно сдать какие анализы?

Пол: Мужской

Возраст: 42

Филатов Леонид Борисович
гематолог

Здравствуйте!
Необходимо исключить гемолиз (ретикулоцты, ЛДГ, билирубин (общий и прямой), гаптоглобин).
Уточнить содержание железа (процент насыщения трансферрина железом, растворимые рецепторы трансферрина, гепцидин).
Кроме того, нужны: CRP, креатинин, ТТГ, медь.
По миелограмме исключить парциальную красноклеточную аплазию, миелодиспластический синдром, заподозрить апластическую анемию.
Решить вопрос о проведении трепанобиопсии костного мозга.
С уважением, Л. Б. Филатов

09.11.2019 в 22:44