К кому обраться за диагнозом?

Здравствуйте. Все гепатиты отриц. Аутоиммунные отриц. Кислая липаза- норм. Растут АСТ (55)АЛТ (163). Биопсия: морфологические изменения неспецифичны. Данных за НАСГ нет. Диагноз 2.5 года поставить не могут. Что у меня?

К кому обраться за диагнозом? - фото №1 К кому обраться за диагнозом? - фото №2 К кому обраться за диагнозом? - фото №3 К кому обраться за диагнозом? - фото №4 К кому обраться за диагнозом? - фото №5 К кому обраться за диагнозом? - фото №6

Пол: Женский

Возраст: 35

Img

Пожалуйста, ответьте!

27.11.2019 в 15:21
Бобровский Александр Иванович
паразитолог, гепатолог, вирусолог

Ничего плохого нет. Я тоже не знаю, что за причина. Скорее всего имеется неуточнённая гепатотропная вирусная инфекция. Обследуйтесь на типы вирусов гепатита: TTV, G, SEN. Отдельно исключить скрытую форму гепатита В, при которой не определяется HBsAg и ДНК может обнаруживаться только в отдельные периоды. Как вариант VEB-инфекция, CMV-инфекция. с поражением печени. Если ничего не уточнится по этим вирусам, тогда продолжить наблюдение с курсовым приёмом гепатопротекторов. Может через год вновь вернуться к биопсии печени, но в таком случае лучше сделать прицельную, лапороскопическую, а гистологическое исследование провести у гистолога специализирующего на исследованиях печени.

27.11.2019 в 21:59
Img

Спасибо.

28.11.2019 в 07:31
Александров Павел Андреевич
паразитолог, гепатолог, вирусолог

Здравствуйте! Приктепите маркеры гепатитов.

29.11.2019 в 10:19
Img

Извините, но я не поняла что нужно

29.11.2019 в 22:15
Александров Павел Андреевич
паразитолог, гепатолог, вирусолог

Прикрепить бланки анализов на все гепатиты, биохимию и клинику крови.

30.11.2019 в 12:18
Img

Гепатиты не добавляются почему то.

01.12.2019 в 11:00
Img

HBsAg (колич.) 0.00, HBsAg (кач.) отриц., anti-HB core total отриц., anti-HCV total отриц.

01.12.2019 в 11:05
Александров Павел Андреевич
паразитолог, гепатолог, вирусолог

Сдайте ещё ИФА на антитела к гепатиту Е суммарные, протеинограмму, церулоплазмин, ферритин.

01.12.2019 в 12:20
Img

Хорошо сдам. Церулоплазмин и ферритин точно сдавала, все в норме было.

01.12.2019 в 13:49
Img

Спасибо что отвечаете.

01.12.2019 в 13:50
Александров Павел Андреевич
паразитолог, гепатолог, вирусолог

Пожалуйста!

02.12.2019 в 10:36
Img

Павел Андреевич, здравствуйте. Все сдала. anti HEV IgG отриц. anti HEV IgM отриц. Ферритин 68 мкг/л. Церулоплазмин 33,8 мг/дл. Общ. белок 72г/л, альбумин 42,2 г/л, альфа 1 глобулин 2,7 г/л, альфа 2 глобулин 7,1 г/л, бета глобулин 8,9 г/л, гамма-глобулин 11,1 г/л, Алт 51, Аст 32

04.12.2019 в 21:04
Александров Павел Андреевич
паразитолог, гепатолог, вирусолог

Возможно просто ферментопатия, пока не переживать, через 2 месяца повторить АЛТ АСТ.

04.12.2019 в 21:48
Img

Спасибо.

04.12.2019 в 22:22
Александров Павел Андреевич
паразитолог, гепатолог, вирусолог

Пожалуйста!

05.12.2019 в 09:24