Консультация онкологов онлайн, страница 4

Добрый день! Иммунотерапия в лечении немелкоклеточного рака легкого в настоящее время представляет собой наиболее перспективную область терапии. Преимущества - 1)гораздо меньшая частота побочных эффектов (около 5%) по сравнению с "обычнойПоказать полностью... " химиотерапией, однако если они возникают, то по сути своей очень тяжелые и требуют немедленной отмены препарата. 2) обеспечение контроля над заболеванием, от стабилизации до уменьшения опухоли в размерах. 3) по сути неограниченный срок применения препарата при отсутствии побочных эффектов (в отличие от "обычной" химии, которая приводит к истощению костного мозга и в итоге к непереносимой общей токсичности. Ограничения - перед применением препаратов Опдиво (предпочтительнее) и Китруда необходимо выполнить исследованием опухоли на экспрессию PD-L1 (иммуногистохимическое исследование), проводится в Москве. при уровне экспрессии более 50% (более половины клеток в поле зрения микроскопа имеют такие рецепторы) терапия будет эффективна. При меньшем уровне - терапия возможна, эффект неоднозначен. В Вашем случае терапия с использованием платины повышает вероятность более полного ответа (опухоль распадается и чужеродный генетический материал становится более доступен для иммунитета).. Если достаточно материала из опухоли, возможно организовать проведение исследования на PD-L1 и имеет доступ к препарату- надо попробовать эту возможность. Как правило, переход осуществляют после 4-6 курсов "обычной химии" или при прекращении ответа опухоли на лечение.