Консультация инфекционистов онлайн, страница 39

ЦМВ хроническое течение у ребенка

У ребенка в течение 3недель поднимается температура тела до 37.7С и приходит в норму без лекарств. В ОАК лейкоциты в норме, моноцитоз,. СРБ повышен. ЦМВ G положительный, а М отрицательный. АСЛО ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ. Как лучше лечить?

Пол: Мужской

Возраст: 2

Гепатит с

Скажите пожалуйста что означают эти анализы? Лечение нужно применять?

Пол: Женский

Возраст: 37

Зуд анального отверстия

Продолжительное время беспокоит зуд анального отверстия после дефекации и в вечернее время, кал на паразитов, соскоб на остриц сданы. Отрицательно. Посещали проктологов по их части все в норме. Не можем найти причину долгое время. На описторхоз и лямблиоз тоже сдали. Отрицательно. Помогите пожалуйста, какие анализы еще нужно сдать, чтобы найтиПоказать полностью... причину? не может же это быть нормой. просто жить так невозможно

Пол: Мужской

Возраст: 31

Болят ступня, пятна приходьбе

Добрый день, подскажите может ли болеть от наличия инфекции

Пол: Женский

Возраст: 53

Аветисян

Скажите личит надо? Ранее я писал ви назначили ПЦР

Смотреть все фото

увеличены лимфоузлы брыжейки

Здравствуйте. Ребенку 9,5лет. 2-3 раза в год болеет, картина практически одна и таже: болит живот, рвота, высокая температура, ацетон в моче +++, заболевание длится 1-2 дня, лечение симптоматическое., даем нурофен, бетаргин, глюкозу, риабал., много жидкости, диета 5. Последнее заболевание 25 ноября-купировали за сутки. При лабораторных исследованиях,Показать полностью... кровь клинический анализ-норма, моча клинический анализ-норма, печеночные пробы (АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, билирубин, тимоловая проба, альбумин, глюкоза)-норма, коагулограмма-норма, обнаружены высокие результаты антител IgG,IgM вирус Эпштейна-Барр, вируса герпеса 6 типа и цитомегаловируса, ДНК вирусы Эпштейна-Бар, герпеса 6 типа, цитомегаловируса (кровь, количественное определение) -не выявлены. По результатам УЗИ-селезенка, почки, поджелудочная железа-норма, печень увеличена, обнаружены множественные увеличенные лимфоузлы брыжейки до 11 см.

Педиатр сказала, что высокий титр антител, особенно G, говорит о перенесенных заболеваниях и может сохраняться на протяжении всей жизни, а анализы лечить не надо, тем более, что ДНК вирусы не выявлены.. А инфекционист предложила пропить валцик по 500мг 2 раза в день 21 день, потом лабконтроль и узи.

В настоящее время ребенок чувствует себя хорошо, ничего не беспокоит, ходит в школу. Принимаем витаминный комплекс иммун 44.

Подскажите пожалуйста, как поступить в данном случае. Нужно ли принимать противовирусный препарат. И какая вообще должна быть тактика лечения в данном случае, можно ли заниматься карате, плаванием. Спасибо.

Смотреть все фото

Пол: Мужской

Возраст: 9

У ребенка стоматит ПОСТОЯННО!!!

Добрый день. Ребенку 4 года. Уже полгода мучается стоматитом. Одна белая язвочка, иногда две. Неделю-две лечим (холисал, мирамистин, кандид, хлоргексидин, полоскаем перекисью и т. д.). 5 дней нет и опять стоматит заново. И так уже полгода. Стоматолог ничего не говорит, мажьте. Гастроэнтеролог тоже. Что за вирус может быть у маленького ребенка?Показать полностью... Еще по утрам бывает запах рыбы изо рта и на языке налет зелено-черный.

Пол: Мужской

Возраст: 4

Лечение гепатита б

гепатитБ
медиана55.5
IoR*-31.5
IoR-медианы-57процентов
хепаскай или есть что то лучше?

Пол: Мужской

Возраст: 35

Мононуклеоз или рак?

Здравствуйте. С 2014 года у дочери 5-6 раз в год повышалась температура, держалась 2-3 недели. Болело горло, уши. В конце 2017 и в 2018-19 годах температура 37,7- 38,70 держалась по 2-3 месяца. Постоянно болело горло, образовывались пробки. Ставили диагноз тонзиллит, ангина, отит. Каждый раз назначали антибиотики. Анализ крови выявлял небольшоеПоказать полностью... повышение лейкоцитов. Год назад к высокой температуре добавилось воспаление затылочных лимфоузлов. Педиатр-инфекционист поставила диагноз «мононуклеоз», основываясь в том числе на анализе крови. Антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр lgG 24,6. УЗИ показало увелчение печени и селезёнки. Назначили изопринозин и циклоферон на 1 месяц, антигистаминные препараты, лимфоузлы болеть перестали. Через 3 месяца антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр lgG 18. Температура держалась в марте, апреле, июне. Но к врачу не обращались, т. к. нужно было закончить школу и сдать экзамены.
Сейчас дочери 17 лет. Поступила в медуниверситет, но уже третий месяц не посещает занятия, т. к. каждый день температура 38,5-390. Сильно болят подчелюстные, шейные, затылочные лимфоузлы. отекают виски. Снизился аппетит. С сентября по декабрь трижды начинался фронтит. Принимала антибиотики ципрофлоксацин, доксициклин, кларитромицин, зиннат по 7 дней. После приём антибиотиков температура снижалась на градус. В октябре 10 дней принимала курс валтрекса и изопринозина, ортофена. Ежедневно с середины августа дочь принимает жаропонижающие: ибуклин или аспирин.
Обратились в инфекционную больницу г. Смоленска. Там сделали анализ крови. ДНК вируса Эпштейна-Барр, ДНК цитомегаловируса, ДНК вируса герпеса 6 типа не обнаружены.
Сдавали кровь в лаборатории медицинской компании из С-Петербурга. Антитела lgG к вирусу герпеса 6 типа не обнаружены, антитела lgG к ранним белкам вируса Эпштейна-Барр не обнаружены, антитела lgМ к капсидному белку вируса Эпштейна-Барр обнаружены. Коэффициент позитивности 4.6. Антитела lgG к цитомегаловирусу 8,7. Антитела lgG к ранним белкам вируса Эпштейна-Барр не обнаружены.
ДНК вируса Эпштейа-Барр не обнаружены, ДНК цитомегаловируса не обнаружены. Днк вируса герпеса 6 типа 2*102.
Анализ крови на стерильность, АСЛ-О в норме. Гормоны щитовидной железы в норме. Гематологический анализ в норме, СОЭ 27 мм/ч. Лейкоциты 12.
На основе этих анализов педиатр, иммунолог и зав. кафедрой инфекционных болезней убеждали нас, что нужно искать другие причины высокой температуры. Прошли ЛОРа, эндокринолога, гинеколога, гематолога. Сделали УЗИ щитовидной железы, брюшной полости, малого таза. МРТ головного мозга и брюшной полости, КТ грудной клетки.
УЗИ лимфоузлов подчелюстных и околоушных показал их увеличение с сохранением кортико-медуллярной дифференцировки, кровоток не изменён.
УЗИ брюшной полости делали трижды за два месяца. Второе и третье показали постепенное увеличение печени и селезёнки, признаки диффузных изменений паренхимы печени и поджелудочной железы.
При исследовании КТ органов грудной клетки: в передне-верхнем средостении определяется узловое образование с нечёткими неровными контурами размерами 28,3 на 14,6 мм, денситометрической плотностью 60 ед ХУ. Надключичные лимфоузлы справа до 6,8 мм, слева до 4,0 мм с признаками жировой инволюции, в правой аксиллярной области ЛУ до 12,3 мм, слева до 10,0 мм. Рекомендовано через 3 месяца сделать КТ с контрастированием.
МРТ брюшной полости: признаки умеренно деформированного желчного пузыря, умеренно выраженная спленомегалия. Визуализируются разнокалиберные лимфоузлы с тенденцией к группированию по внутренней поверхности слепой кишки. Отдельные из них неправильной формы, максимальным видимым размерами до 15 мм.
Консультация доцента медуниверситета, детского онколога. Рекомендация- биопсия лимфоузла.
Посоветуйте, к кому и в какое медучреждение обратиться?
Степанова Татьяна Викторовна.

Пол: Женский

Возраст: 17

Малыш инфицирован?

Здравствуйте! У меня положительный ВИЧ- статус, АРТ с марта 2017. В июне 2018 заберемела, вирусная нагрузка была нулевая и в родах тоже. Все профилактические мероприятия в родах соблюдались, роды были стремительные, малыш родился доношенным, но маловесным 2300. Первый анализ у малыша после рождения был иммуноблот- положительный. В два месяцаПоказать полностью... ДНК ВИЧ- отрицательный, после 6 месяцев сдали, но нам позвонили и сказали, что анализ не получился, кровь свернулась, нужно пересдать. Сдали, нам позвонили сказали приехать на приём потому что плюсует уже второй раз результат, это значит они нас обманули, что в первый раз не получился анализ. Скажите у малыша ВИЧ? Малышу сейчас 8 месяцев. После рождения мы принимали зидовудин в течении 4 недель, роды были естественные, малыш искусственник с рождения.

Пол: Мужской

Дисбактериоз

Назначили лекарство энтерол, рекицин, бифектол. Как их пить, сначала одни 10дней потом другие? Или все сразу?

Пол: Мужской

Возраст: 29

Токсоплазмоз надо лечить?

Я врач хирург. Б/Х, ОАК, ОАМ, УЗИ брюшной полости, сосудов щей в норме, шитовидка тоже, Спленэктамия 2018 по поводу травами, но добавочная долка 3-3см, не исключено функцанируюший. Клиника слабость 1-2 мес. Головние боли. Но дежурство много может переутомление. 37 лет. Мужчина. Лечение надо?

Пол: Мужской

Возраст: 1

Цитомегаловирус при беременности

Здравствуйте!
У меня 12-13 неделя беременности и вот,... ((, обнаружился цитомегаловирус - igM 1,26 и igG 19,90, (при норме 00-0.90)
Что делать? Как лечить чтобы ребенку не навредить? Подскажите пожалуйста
С уважением, Анна

Пол: Женский

Возраст: 37

Прошла курс лечения барелеоза. Через три месяца вот такие показатели, ниже. Ранее на энцефалит не сдавали. ПОСМОТРИТЕ РЕЗУЛЬТАТЫ, ЧТО ДЕЛАТЬ И КАК СРОЧНО ?

Венозная
кровь
25.11.2019 8:56:35
30.11.2019 15:16:13
Название
/
показатель
Результат
Референсные
значения
*
Тиреотропный
гормон
(
ТТГ
)
Метод
и
оборудование
:
Электрохемилюминесцентный
иммуноанализ
(Cobas 6000, Roche Diagnostics,
Швейцария
)
Концентрация
1.140
мкМЕ
/
мл
0.270Показать полностью... - 4.200
Тироксин
(
Т
4)
свободный
Метод
и
оборудование
:
Электрохемилюминесцентный
иммуноанализ
(Cobas 6000, Roche Diagnostics,
Швейцария
)
Концентрация
12.91
пмоль
/
л
10.80 - 22.00
Borrelia burgdorferi, IgG,
титр
Метод
и
оборудование
:
Иммуноферментный
анализ
,
тест
-
система
[KS-002]
Боррелиоз
-
ИФА
-IgG
Результат
отрицательный
отрицательный
Borrelia burgdorferi, IgM,
титр
Метод
и
оборудование
:
Иммуноферментный
анализ
,
тест
-
система
[KS-001]
Боррелиоз
-
ИФА
-IgM
КП
↑
1.67
0.00 - 0.89
Титр
1:200
менее
1:100
Результат
положительный
отрицательный
Вирус
клещевого
энцефалита
, IgG
Метод
и
оборудование
:
Иммуноферментный
анализ
,
тест
-
система
[D-1156]
ВектоВКЭ
-IgG-
ИФА
-
Бест
Результат
отрицательный
отрицательный
Вирус
клещевого
энцефалита
, IgM
Метод
и
оборудование
:
Иммуноферментный
анализ
,
тест
-
система
[D-1152]
ВектоВКЭ
-IgM-
ИФА
-
Бест
КП
↑
1.94
0.00 - 0.99
Резу

Пол: Женский

Возраст: 38

Ребёнку поставили диагноз мононуклеоз

Ночью поднялась температура под 39, на следующий день вместе с температурой возникла диарея. Через три дня диарея прошла, но на правой миндалине появился белый налёт, педиатр выписала антибиотик амоксиклав. Данный антибиотик не помог, температура держалась 1 неделю, до тех пор пока мы не легли в стационар (инфекционную больницу). Там откапали,Показать полностью... температура прошла. С помощью антибиотиков, которые кололи, прошёл налёт. Буквально через 3 дня дочь падает на стеклянный бокал и разрезает руку на запястье, сделали наркоз (масочный), наложили швы. Пролежали в больнице ещё 5 суток, при этом дочери кололи цефатаксим. Буквально вчера выписались с больницы (с утра опять сделали укол) и под вечер у дочери опять поднялась температура 38.7. При этом мы продолжаем через день делать виферон 2 раза в сутки. Помогите пожалуйста! Спасибо!

Пол: Женский

Возраст: 1