Консультация гастроэнтерологов онлайн, страница 16

Мы не можем по ЭГДС оценивать работу клапанов. Вам вводят эндоскоп - это инородный предмет, возможна ретроградная моторика, неадекватная работа сфинктеров.
Урсосан никак не влияет на дуодено-гастральный рефлюкс, он делает желчь менееПоказать полностью... токсичной для слизистой оболочки желудка, поэтому его назначают при рефлюкс-гастрите.
Привести моторику норму помогут прокинетики (тримедат, который Вам назначили). Далее старайтесь питаться правильно, высыпайтесь, не стрессуйте. Посмотрите гастропанель со стимуляцией на "чистом фоне" (т. е. исключив нексиум и другие ИПП за 2 недели), на вопрос наличия Helicobacter pylori, воспаления, а так же функционального состояния желудка (наличие атрофии?). Желаю удачи!

Глубокоуважаемая Валентина!
Крайне маловероятно, что такая реакция могла быть на урсосан, тем более на такую не большую дозировку.
Вам лучше обратиться к Вашему лечащему врачу для коррекции терапии.

Здоавствуйте!
Данный метод является, довольно, надежным, однако на его точность оказывают влияние некоторые моменты. Имеет значение КОЛИЧЕСТВО биоптатов и МЕСТО их забора, потому что бактерии H.pylori могут быть распределены неравномерно.Показать полностью... Обычно рекомендуется проведение множественной биопсия (4-5 точек) из разных отделов желудка. Однако, если обсеменение хеликобактера незначительно, даже в этом случае, возможен ложноотрицательный результат. Так же может сказаться на результате предшествующий прием антибиотиков, препаратов висмута и ИПП - под действием этих препаратов хеликобактер переходит из спиралевидной в кокковую форму, которую невозможно  выявить с помощью обычной микроскопии.
Поэтому я не могу однозначно ответить на Ваш вопрос. Если есть возможность, сделайте С13-уреазный дыхательный тест на H.pylori. Он так же делается на "чисто фоне", т. е. за 1 месяц до сдачи анализа Вы должны исключить антибиотики, препараты висмута, сукральфат, а за 2 недели - ИПП (омепразол, рабепразол и т. п.).

Глубокоуважаемый Иван!
Жалобы, которые Вы описываете, весьма не специфичны, и могут сопровождать различные патологии. Но учитывая Ваш молодой возраст, я сомневаюсь в наличии какого-то серьезного органического заболевания.
ПроанализируйтеПоказать полностью... свой рацион питания. Может быть, Вы увидите связь симптомов с приемом каких-то определенных продуктов (молочка, алкоголь, свежие фрукты/овощи)? Попробуйте диету low-FODMAP! Про нее много написано в интернете, посмотрите.
Если проблемы беспокоят Вас давно - обследуйтесь. Посмотрите общий анализ крови, стандартную биохимию, копрограмму, кал на скрытую кровь, УЗИ органов брюшной полости. Исключите паразитарную инвазию, целиакию.
Если low-FODMAP не поможет разобраться,  попробуйте альфа-нормикс, с дальнейшим курсовым приемом синбиотиков. Спазмолитики, такие как метеоспазмил, дюспатлин нужно принимать не менее 1 месяца, чтобы оценить эффект.

Здравствуйте!
А с чем связана боль? С дефекацией, мочеиспусканием, стрессовой ситуацией? Делали ли УЗИ органов малого таза? ИППП исключены? Как общий анализ мочи? Лабораторные анализы?
Попробуйте дюспаталин 200 мг, по 1 таблеткеПоказать полностью... 2 раза в день за 20 минут до еды не менее 6-8 недель. Это селективный спазмолитик, чисто желудочно-кишечной направленности. Обладает высочайшим профилем безопасности.
Если при глубоком обследовании, органическая патология будет исключена, и будет отсутствовать эффект от спазмолитика, тогда обратитесь к психотерапевту. Желаю здоровья!

При дефекации когда тужусь появляется тянущая боль. Дюспаталин пил, изменений не наблюдал. Мрт органов малого таза делал. Анализ мочи делал плотность повышена и глюкоза понижена, остальное в норме. Общий анализ крови, биохимию, кальпротектин,Показать полностью... мочевина, креатин, ca 19-9 и раково - эмбрианальный антиген тоже сдавал

Обратитесь к психотерапевту. Бывает, что боли в животе связаны с повышенной висцеральной чувствительностью органов, нарушением по оси головной мозг - кишечник. Психотропные препараты помогают справиться с симптомами.

Здравствуйте!
Бак. посев на дисбакткриоз, к сожалению, в настоящее время является малоинфоомативным анализом, по причине того, что мы не знаем нормы для конкретного человека. Ведь микрофлора очень индивидуальна, она как отпечатокПоказать полностью... пальца, радужная оболочка глаза...
Попробуйте Альфа-нормикс 200 мг, по 2 таблетки 2 раза в день за 30 минут до еды 7 дней, далее  риофлора иммуно (или примадофилус бифидус) по 1 табл 1 раз в день 1 месяц. Так же подключите креон 25000 ЕД по 1 капсуле с основными приемами пищи. Дополнительно обследуйтесь на целиакию, посмотрите эластазу-1 кала и фекальный кальпротектин. Желаю здоровья!

Здравствуйте!
Во первых, без паники. Если есть возможность, напишите, на каком основании был выставлен диагноз (анализы, обследлвания). Во-вторых, обязательно, обратитесь на прием к детскому гастроэнтерологу, особенно занимающемусяПоказать полностью... заболеваниями печени.

Здравствуйте!
Причин для воспаления пищевода множество. Какое обследование Вы проходили?

Здравствуйте!
На основании чего был выставлен диагноз? Как самочувствие у Вас на сегодняшний день?

Здравствуйте!
Данные микроорганизмы относятся к условно-патогенным. Это значит, что в норме они могут присутствать, но при хорошем иммунитете, при достаточном уровнене бифидо и лакто бактерий, не вызывают патологических изменений.Показать полностью... В кале, их присутствие допустимо в количестве не превышающем 10 в 3 КОЕ. Здесь еще нужно обратить внимание на клиническую картину, жалобы, которые у Вас есть. Если Вас сильно ничего не беспокоит, то специфическое лечение может и не проводиться. Проведите профилактические мероприятия направленные на укрепление иммунной системы, нормализацию витаминного баланса, поддержание нормальной микрофлоры (бифидо и лактобактерии).

Большое спасибо за развернутый ответ, Татьяна Сергеевна

Здравствуйте!
Безусловно, это может быть непереваренная пища. Вспомните, не кушали ли Вы в последние дни бананы, зелень, кукурузу, какие-то другие продукты, содержащие грубоволокнистую клетчатку?
Паразиты все равно не остаютсяПоказать полностью... незаметными.
Пациентов могут беспокоить: боли в животе, нарушение стула, аллергические реакции, частые респираторные заболевания, зуд в области анального отверстия, повышенная утомляемость и т. п.
В любом случае, если сомнения Вас не покидают, Вы можете сдать кал на общий анализ (копрограмма), а так же на яйца гельминтов и простейшие методом обогащения Parasep (его рекомендуется сдавать трехкратно с интервалом 48-72 ч). Не помешает и общий анализ крови. Если по результатам анализов выявятся какие-то паразиты, обратитесь к врачу-инфекционисту. Желаю удачи!

Глубокоуважаемая Алена!
Плохо видно результат УЗИ ОБП. Напишите заключение. Уточните, с чем связаны боли? С едой, дефекацией, движением? Какой стул? Что по лабораторным анализам?

Здравствуйте. Заключение:эхо признаки дифузных изменений печени-стеатоз, хр. панкреатита. дискинезии ж/пузыря по гипомоторному типу? дуодено -гастрального рефлюкса?
Со стулом все нормально. Анализы не сдавала. Больше не связанаПоказать полностью... с чем то конкретным, может возникнуть и в движении и на голодный и после еды

Обследуйтесь на H.pylori, лучше сделать С13-уреазный дыхательный тест. Перед сдачей анализа исключите за 2 недели ИПП (разо). Если эти бактерии выявятся - проведите лечение. Так же посмотрите лабораторные анализы: общий анализ кровиПоказать полностью... с лейкоформулой + СОЭ, биохимический анализ крови (АСТ,  АЛТ, ЩФ, ГГТП, общий билирубин, прямой билирубин, общий белок, амилаза, мочевина, креатинин, глюкоза, СРБ), общий анализ мочи, компрограмма. Этого будет достаточно, чтобы сориентироваться. Учитывая Ваш молодой возраст, скорее всего имеет место функциональная патология желудочно-кишечного тракта. По результатам анализов будет понятно. Будьте здоровы!

Глубокоуважаемая Елена!
Вам надо обратиться на очный прием, если уж не к гастроэнтерологу, то к терапевту, и обследовать кишечник. Учитывая Ваш возраст, и жалобы, которые Вы описываете, желательно провести ректосигмоколоноскопию.Показать полностью... Заочно, не имея на руках никаких анализов и обследований сложно сказать в чем дело.

Офлайн*

Зравствуйте!
Антибиотики - серьезные препараты, и они должны приниматься по строгим показаниям. Бесконтрольный и частый прием антибиотиков может привести к осложнению, которое все врачи боятся - антибиотикорезистентности. Это когдаПоказать полностью... Ваша микрофлора становится устойчивой к действию этих препаратов, и больше на них не реагирует. Поэтому в следующий раз, обязательно посоветуйтесь в врачом :)
Мне сложно сказать, с чем связаны Ваши жалобы, необходимо уточнить некоторые моменты, провести обследование. Я сомневась, что дело в селезенке. Скорее всего, дело в кишечнике, если имел место частый прием антибактериальных препаратов, велика вероятность развития дисбактериоза. В любом случае, если Вас что-то беспокоит, стоит обратиться к врачу, можно к гастроэнтерологу, а можно и к терапевту. Из обследований можете сдать: общий анализ крови + СОЭ, биохимический анализ крови (АСТ,  АЛТ, ЩФ, ГГТП, общий билирубин, прямой билирубин, общий белок, амилаза, мочевина, креатинин, глюкоза, общий холестерин), копрограмму, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости. Будьте здоровы!

Глубокоуважаемая Светлана!
Я считаю, что сейчас, в течение 1.5-2 месяцев после операции, когда идет восстановительный период, лучше вообще попридерживаться диеты 5а. Это физиологически полноценная диета, предусматривающая дробноеПоказать полностью... 5-6 разовое питание. Переедание, может вызывать боль и диспепсические проявления, а также приводить к нарушению холестеринового обмена и образованию желчных камней. Все блюда рекомендуется готовить на пару или варить. Несоблюдение принципа химического и механического щажения, в этот период, может привести к хронической энтеральной недостаточности в будущем. Следует также подчеркнуть, что пища должна употребляться теплой - холодная пища может вызвать спазм сфинктера Одди и появление боли. Я согласна с хирургом, сейчас нужно исключить тугоплавкие жиры (баранина, гусь, утка), жирные сорта рыб, кондитерские изделия с кремом, кофе, шоколад, специи, пряности, соления, маринады, консервы, алкоголь, грибы, орехи. Следите за водно-питьевым режимом (из расчета 30 мл на 1 кг массы тела). По прошествии 1.5-2 месяцев, следует перейти на диету 5, и ее следует придерживаться 1.5-2 года, при условии, хорошей переносимости. Затем, постепенно, можно переходить на общий стол, но наблюдать за реакцией на продукты содержащие животные жиры, сладкие блюда, яйца, молоко. В этом периоде необходим индивидуальный подход, следует корректировать свой рацион опираясь на переносимость продуктов.