Консультация гастроэнтерологов онлайн, страница 13

Глубокоуважаемая Светлана, здравствуйте! Я бы рекомендовала Вам обследовать кишечник. Сделайте ректосигмоколоноскопию, лучше, под медикаментозной седацией.

Здравствуйте! Вашей супруге необходимо обследоваться комплексно. Кроме ЭГДС, посмотрите общий развернутый анализ крови + СОЭ, базовый биохимический анализ крови, общий анализ мочи, и обязательно пройдите УЗИ органов брюшной полостиПоказать полностью... (за 8 часов ничего не кушать!). Это необходимо для проведения дифференциальной диагностики. Сейчас посоветуйте супруге кушать дробно, 5-6 раз в день, небольшими порциями. Блюда лучше варить или готовить на пару. Исключите жареные, копченые, маринованные, острые продукты, консервы, фаст фуд, сдобные мучные изделия, шоколад, газированные напитки. Будьте здоровы!

Здравствуйте! С-реактивный белок - это маркер воспалительного процесса. Кровотечение у Вас из прямой кишки, на сколько я поняла? Вам нужно обязательно обратиться на очный прием к гастроэнтерологу и обследовать кишечник.

Глубокоуважаемая Анна, здравствуйте!
Вашему супругу необходимо обследование. Сдайте общий анализ крови с лейкоформулой + СОЭ базовый биохимический анализ (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП общ. билирубин, прямой билирубин, амилаза, общий белок,Показать полностью... альбумин, мочевина, креатинин, глюкоза, общий холестерин, СРБ), общий анализ мочи. Обязательно, эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ (ЭГДС)! С результатами на очный прием к г/э. Сейчас постарайтесь, чтобы супруг питался регулярно, небольшими порциями, исключите жареные, копченые, маринованные, острые продукты, консервы, фаст фуд, сдобные мучные изделия, шоколад, газированные напитки, АЛКОГОЛЬ (!!!). Желаю здоровья!

Скиньте мне свои анализы/обследования на dts72@inbox.ru

Спасибо, сейчас, скину

Глубокоуважаемая Ольга, здравствуйте!
Вы сами начали принимать салофальк, или это было назначение врача? У салофалька довольно узкие показания, в основном, это язвенный колит. Если Вам ранее был установлен такой диагноз, то и лечениеПоказать полностью... должно быть соответствующим. Вам лучше обратиться на очный прием к гастроэнтерологу, и наблюдаться у него. Будьте здоровы!

Глубокоуважаемая Наталья, здравствуйте!
Вам необходимо обследоваться, в том числе и кишечник.
В качестве лечения, нормализуйте витаминный баланс. Старайтесь принимать пищу не реже 5 раз в день. Недопустимы большие перерывы во времениПоказать полностью... между отдельными приемами пищи. Следует отдавать предпочтенте продуктам, богатым пищевыми волокнами. Богатые клетчаткой продукты: кукуруза, малина, земляника, финики, банан, изюм, курага, а также бобовые, орехи. Отличный эффект дает киви!!! ВОЗ рекомендует ежедневный прием в пищу не менее 400 гр. свежих овощей и фруктов. Так же положительно скажется прием пшеничных отрубей. Не забывайте и про минеральную воду (Ессентуки N4, 17, Баталинская, Славяновская, Донат). При отсутствии противопоказаний, холодную минеральную воду нужно принимать за 1-1.5 часа до еды по 1-1.5 стакана 2-3 раза в день в течение нескольких недель. Кроме того старайтесь больше двигаться! Если диетические рекомендации не помогут, попробуйте препарат мукофальк, основой являются оболочки семян подорожника овального. Желаю здоровья!

Глубокоуважаемый Сергей, здравствуйте! Конечно, в Вашем случае, очень Важно ознакомиться с проведенными обследованиями и анализами.

Здравствуйте!
А чем Вам не понравились клостридии? Лаборатория дает норму до 5, у Вас - 3. С анализом кала на дисбактериоз, практически, не работают, потому что микрофлора, у каждого человека, чрезвычайно индивидуальна. Нужно большеПоказать полностью... ориентироваться на Ваши жалобы, клиническую картину. Лечить человека, опираясь только на данные этого анализа не совсем правильно.

А если просто по его результатам, что можете порекомендовать?

Здравствуйте! Встречный вопрос, а каким методом Вы обследвали кишечную микрофлору?
Понимаете, в вопросе дисбактриоза вся сложность в том, что мы не знаем норму содержания микроорганизмов для конкретного человека. Ведь микрофлораПоказать полностью... очень индивидуальна, она как отпечаток пальца, радужная оболочка глаза... Я бы советовала Вам не зацикливаться на анализе, а больше ориентироваться на свое самочувствие. Проведите мероприятия направленные на укрепление иммунной системы, нормализацию витаминного баланса, проследите за питанием, оно должно быть сбалансированным и разнообразным. Можете пропить курсом фибраксин (при отсутствии противопоказаний). Препарат является пребиотиком, и содержит в своем составе арабиногалактан и лактоферрин - вещества, подавляющие рост патогенной микрофлоры, и в то же время стимулирующие рост "хорошей". Кроме того фибраксин способствует нормализации моторики кишечника, обладает иммунностимулирующим действием. Желаю Вам здоровья!

Здравствуйте! На сколько я поняла, желчный пузырь был удален вследствие желчнокаменной болезни? В этом случае, все верно. Прием таких препаратов, как урсосан, гепабене не противоречит инструкции, где сказано, что холецистэктомия являетсяПоказать полностью... одним из показаний. Урсосан рекомендуется принимать по 250 мг 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев. Препарат отлично улучшает реологический состав желчи, профилактирует повторное образование конкремеетов. Будьте здоровы!

Спасибо. как пропивать лекарство два раза в год?

Здравствуйте!
Для начала, Вам необходимо обследоваться на бактерии хеликобактер пилори. Лучше всего провести С13-уреазный дыхательный тест, из всех диагностических методов, у него наивысшая чувствительность и специфичность. Однако,Показать полностью... он проводится на "чистом фоне", т. е. за 1 месяц до анализа  нужно исключить антибиотики, препараты висмута, сукральфат, а за 2 недели - ИПП (омепразол, пантопразол, рабепразол и т. п.). В случае выявления этих бактерий, нужно будет провести эрадикацию. Кроме того, сдайте общий анализ крови + СОЭ, базовую биохимию, пройдите УЗИ органов брюшной полости (за 8 часов ничего не кушать!). В качестве лечения постарайтесь сейчас питаться щадяще. Блюда лучше варить или готовить на пару. Исключите жареные, копченые, маринованные, острые продукты, консервы, фаст фуд, сдобные мучные изделия, шоколад, газированные напитки. Будьте здоровы!

Здравствуйте.
По гистологии по гастроскопии - по-хорошему следует пролечить инфекцию хеликобактер пилори, лечение с антибиотиками, обратитесь к гастроэнтерологу для грамотного назначения схемы приёма
По гистологии по кишечника-Показать полностью... наиболее вероятно это проявления действия лекарств, которые получает ребёнок по основному заболеванию на слизистые. Сложно оценивать в отрыве от данных эндоскопии и жалоб.

Глубокоуважаемая Татьяна, здравствуйте!
Мне не совсем понятно заключение биопсии, если есть возможность, приложите фотографию.
В любом случае, для эпителиальных образований (полипов) характерен какой-то фоновый воспалительныйПоказать полностью... процесс в слизистой оболочке желудка (хеликобактерная инфекция, химическое воздействие дуоденального рефлюктата, аутоиммунный гастрит и т. п.). Обязательно обследуйтесь на бактерии Helicobacter pylori. Наивысшей чувствительностью  и специфичностью обладает С13-уреазный дыхательный тест. Он проводится на "чисто фоне", т. е. за 1 месяц до сдачи анализа Вы должны исключить антибиотики, препараты висмута, сукральфат, а за 2 недели - ИПП (омепразол, рабепразол и т. п.).
По поводу болей. Причин может быть множество. Здесь необходимо проведение дополнительных анализов/обследований, уточнение анамнеза. Посмотрите  общий анализ крови + СОЭ, биохимию (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, общ. билирубин, прямой билирубин, общ. белок, амилаза, мочевина, креатинин, глюкоза, общий холестерин, СРБ). Сделайте общий анализ мочи, копрограмму, кал на скрытую кровь (ColonView или Feb Gold), УЗИ органов брюшной полости (с пробным завтраком) и почек. С результатами обследований на очный прием к гастроэнтерологу. Желаю здоровья!

Здравствуйте. Необходимо провести эндоскопию верхних отделов жкт (эгдс), если не можете " проглотить", обратитесь в клинику, где есть возможность провести данное исследование с седацией ( "во сне"). Возможно именно эгдс окажется решающимПоказать полностью... для постановки диагноза и, соответственно, лечения.

Глубокоуважаемая Нина, здравствуйте!
Однозначно, соглашаюсь с мнением коллеги. Обязательно сделайте эзофагогастродуоденоскопию под медикаментозной седацией. Процедуру желательно сопроводить проведением мультифокальной биопсии слизистойПоказать полностью... оболочки желудка, с последующим гистологическим исследованием. Это позволит оценить состояние желудка, выраженность атрофических процессов, наличие хеликобактер пилори. Кроме того, необходимо выяснить этиологию анемии. Посмотрите ферритин, трансферрин, степень насыщения трансферрина, общую железосвязывающую способность сыворотки, цианокобаламин (витамин В12), фолиевую кислоту (витамин В9), С-реактивный белок, и, конечно, базовую биохимию. Желаю здоровья!